Бариатрическая хирургия — это специализированная область медицины, направленная на лечение ожирения с помощью хирургических вмешательств. Эти операции помогают пациентам значительно снизить вес, улучшить общее состояние здоровья и качество жизни. Ожирение является серьезной медицинской проблемой, которая может привести к множеству осложнений, включая сахарный диабет, гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания и другие хронические состояния.
Для многих людей, страдающих ожирением, традиционные методы снижения веса, такие как диета и физические упражнения, оказываются недостаточно эффективными. В таких случаях бариатрическая хирургия становится жизненно важным решением. В этой статье мы подробно рассмотрим различные виды бариатрических операций, их особенности, преимущества и показания к проведению. Вы узнаете о таких методах, как sleeve-резекция желудка, билиопанкреатическое шунтирование, гастрошунтирование и установка желудочного баллона.
Sleeve-резекция желудка
Рукавная (sleeve (англ.) – рукав, вертикальная резекция желудка (слив-резекция) – это самая популярная методика. Она занимает первое место среди всех выполняемых в мире бариатрических операций. После слив-резекции снижение веса происходит плавно, без нарушения всасывания питательных веществ. Снижение веса достигает максимального эффекта к концу первого года. Во время операции из желудка создается узкая трубка, его объем уменьшается до 100-150 мл. Это замедляет прохождение пищи, вызывая чувство насыщения. Также во время резекции удаляется грелин-продуцирующая зона желудка. Это позволяет снизить аппетит. Методика применяется при ИМТ свыше 40 без сопутствующих заболеваний, ожирении с ИМТ выше 35 при наличии сопутствующих ожирению заболеваний (гипертония, сахарный диабет, деформирующие артрозы, бесплодие и другие). Также она показана при неэффективности консервативной терапии, предшествующего хирургического лечения (бандажирование желудка, ожирении при наличии заболеваний, требующих хирургического лечения (камни желчного пузыря, ГЭРБ и т.д.).
Билиопанкреатическое шунтирование
Методика пользуется популярностью у западных и российских специалистов. Выполняется при ИМТ свыше 45. Операция помогает пациентам с крайней степенью ожирения снизить вес в течение одного года после операции. В ходе операции хирурги выключают из системы пищеварения большую часть тонкой кишки. Сначала желудок уменьшают в размерах, на затем проводят реконструкцию кишечника.
После вмешательства пациент не ограничен в еде. Врач формирует связи пищеварительной системы так, чтобы организм всасывал из пищи как можно меньше жиров. Преимуществом методики является то, что с лишним весом уходят такие заболевания, как сахарный диабет и артериальная гипертония.
Гастрошунтирование с одним анастомозом (минигастрошунтирование)
Это комбинированная бариатрическая операция. Преимуществом этой методики перед продольной резекцией желудка является более выраженный эффект снижения массы тела за счет подключения мальабсорбтивного компонента. В отличие от классической операции гастрошунтирования, данная операция более проста технически с наименьшим количество осложнений. Вмешательство рекомендовано пациентам с сахарным диабетом 2 типа и ИМТ более 35.
Гастрошунтирование по РУ (с двумя анастомозами/классическое)
Во время вмешательства уменьшается объем желудка и разделяется тонкая кишка на два параллельно идущих участка. В результате операции значительно уменьшается объем желудка и количество всасываемых питательных веществ, что приводит к снижению веса. В первый год после операции пациенты теряют до 56,7–66,5% лишнего веса. Показаниями к операции считаются лишний вес с ИМТ от 40, а также при от 35 при наличии сопутствующих заболеваний. Операция предпочтительна у пациентов с явлениями ГЭРБ.
Гастрошунтирование на короткой петле
Методика сочетает рукавную резекцию и шунтирование желудка. В процессе операции сохраняется большой желудок, что в случае необходимости дает возможность вернуть анатомию желудочно-кишечного тракта. Также это влияет на уменьшение операционных травм — не нужно расширять один из проколов для извлечения желудка. Сохраняются полезные функции большого желудка и связочный аппарат желудка. Также уменьшен риск развития несостоятельности аппаратного скрепочного шва желудка. В среднем пациент теряет 60 - 70% от избыточного веса в течение года.
Операция Sadi
Это билиопанкреотическое шунтирование (модификация БПШ), которая проводится лапароскопическим методом. Врач выпоняет продольную резекцию желудка, тем самым сохраняет небольшой объем органа. Затем соединяет двенадцатиперстную кишку с подвздошным отделом тонкой кишки. Вмешательство позволяет исключить из пищеварительного тракта значительный фрагмент кишки. Методика подходит пациентам с 4 степенью ожирения и при наличии сахарного диабета 2 типа, которое не поддается терапии.
Установка желудочного балона
Эндоскопическая процедура по установке в желудок силиконового баллона объемом 500-700 мл, который замещает большую часть просвета желудка. Тем самым пищи нужно гораздо меньше, для возникновения ощущения наполненного желудка. Устанавливается на срок не более 6 месяцев. Подходит для пациентов с ИМТ 30-35.
В ОКБ №1 удаляют ранее установленные желудочные баллоны и бандажи, выполняют реконструктивные бариатрической операции.
Настоящий ресурс использует сервис веб-аналитики Яндекс Метрика, предоставляемый компанией ООО «ЯНДЕКС», 119021, Россия, Москва, ул. Л. Толстого, 16 (далее — Яндекс), сервис Яндекс Метрика использует файлы «cookie» с целью сбора технических данных посетителей для обеспечения работоспособности и улучшения качества обслуживания. Продолжая использовать ресурс, Вы автоматически соглашаетесь с использованием данных технологий. Собранная при помощи «cookie» информация не может идентифицировать вас, однако может помочь нам улучшить работу нашего сайта. Информация об использовании вами данного сайта, собранная при помощи «cookie», будет передаваться Яндексу и храниться на серверах Яндекса в Российской Федерации. Вы можете отказаться от использования «cookie», выбрав соответствующие настройки в браузере.
Согласие на обработку данных
×
Нажимая кнопку "Согласен", вы даете согласие на обработку ваших персональных данных "Имя" и "Телефон"
в соответствии с Политикой конфиденциальности.