Всемирный день борьбы с пневмонией

Пневмония входит в пятерку самых опасных детских болезней органов дыхания. Это заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще всего она возникает у малышей до 5 лет и может протекать бессимптомно.

Как не пропустить развитие этого недуга? Каковы симптомы и осложнения? Что включает в себя профилактика пневмонии, на эти и другие вопросы ответил врач-пульмонолог детского консультативно-диагностического центра ОКБ №1 Кирилл Андреевич Гилев

– Почему и с чего начинается пневмония у детей?
– Современные тенденции в определении пневмонии основываются на том, что пневмония это воспаление непосредственно легочной ткани под влиянием инфекционного агента, которым в большинстве случаев является какая либо бактерия. Крайне редко встречаются пневмонии вызванные паразитами и грибками. Вирусы же так же могут вызывать воспалительный процесс в легочной ткани, но это устаревающая концепция.
Не редка смешанная причина, вирусно-бактериальная. Начало у всех пневмоний одинаковое - «аспирация» или по-другому вдыхание какого-либо агента через дыхательные пути и дальнейшее оседание его в легких с развитием локального воспаления. В редких случаях этот воспалительный агент попадает в легкие по крови из другого очага воспаления.

– Каковы первые симптомы этого заболевания?
– Симптомы всех пневмоний одинаковы: развитие острой дыхательной недостаточности проявляющейся в виде одышки и учащенного дыхания, к которой может присоединяться учащенное сердцебиение, лихорадка свыше 38,5 градусов, если она сохраняется более 3-х дней и сопровождается симптомами интоксикации (слабость, вялость, снижение аппетита и т.д.). Дополнительно могут быть кашель чаще продуктивный с отхождением мокроты, иногда сухой, который не редко может вовсе отсутствовать, изменения в легких при выслушивании доктором, чаще это именно асимметрия, в первые дни заболевания не всегда можно услышать какие либо изменения при аускультации. Воспалительные изменения в крови и главное, изменения на рентгене или компьютерной томографии легких.

– Как не пропустить начало пневмонии? Обязателен ли прием антибиотиков?
– Своевременно обращаться к врачу за медицинской помощью, использовать дополнительные инструментальные или лабораторные методы исследования: общий анализ крови, обзорный рентгенологический снимок легких в одной или двух проекциях.

– В чем опасность самолечения? Каковы осложнениям?
– Так как природа пневмоний чаще бактериальная, самостоятельно организм вряд ли сможет справиться без соответствующего лечения, которое сможет назначить только доктор с учетом индивидуальных особенностей. Из грозных осложнений это развитие очаговых гнойных поражений легких с формированием абсцесса, плеврит, инфекционно-токсический шок, деструкция легких. К сожалению, от пневмоний до сих пор люди погибают несмотря на все достижения мировой медицины.

– А если ничего не беспокоит, стоит ли лишний раз подвергать себя флюорографии?
– На прием в ОКБ №1 обратилась 15-летняя девушка. При хорошем самочувствии ее беспокоили результаты флюорографии, которая указывала на некие затемнения в легких. Рентген-лаборанты также заподозрили воспалительные изменения на рентгенографии органов грудной клетки. По месту жительства она обратилась на прием к педиатру, который назначил лечение по протоколу. При этом у девушки по-прежнему не наблюдалось никаких жалоб. Через 10 дней после лечения были произведены контрольные рентгенологические снимки, на которых, в сравнении с предыдущими снимками, не было никакой динамики.
Для дальнейшего обследования девушку направили к пульмонологу в ОКБ №1. И вот тут врач заподозрил врожденные аномалии развития легких, сосудов, предполагал даже опухолевое образование. Этот диагноз и подтвердился в результате более глубокого обследования. На данный момент девушка получает соответствующее лечение.

– Можно ли профилактировать детскую пневмонию?
– Первое и самое главное это своевременная иммунизация и вакцинация. От вирусных инфекций таких как сезонный ГРИПП, который профилактирует не столько сам факт заражения, а развитие более тяжелого течения с осложнением в виде присоединения пневмонии. Конечно же профилактическая иммунизация против пневмококковой инфекции которая существует в нашей стране с 2014 года. Из простых бытовых факторов это
обычная гигиена, своевременное лечение всех очагов воспаления (даже кариозные зубы), профилактика стресса, общее укрепление организма здоровым питанием и образом жизни.