Клапан, который растёт вместе с малышом: детские кардиохирурги ОКБ № 1 провели уникальную операцию

Детские кардиохирурги ОКБ № 1 спасли новорождённого ребёнка с редчайшим врождённым пороком сердца - тетрадой Фалло с агнезией (отсутствием) клапана лёгочной артерии. Расширенные ветви лёгочной артерии давали на трахею и бронхи. Ребёнок дышал с трудом.

Диагноз настолько редкий, что большинство хирургов видели его лишь на страницах учебников.

В работу включилась детская кардиохирургическая команда:
- кардиохирурги — виртуозы, способные исправить тончайшие дефекты крошечного сердца,
- эндоваскулярные хирурги — лучшие в выполнении малоинвазивных вмешательств,
- анестезиологи-реаниматологи — специалисты, которые ведут пациента до, во время и после операции, поддерживая хрупкий баланс жизненных функций,
- врачи лучевой диагностики и УЗИ — те самые «глаза» команды, позволяющие заглянуть внутрь без единого разреза и детские кардиологи, внёсшие большой вклад в выздоровление ребёнка.

Уровень кислорода в крови падал стремительно. После долгих консилиумов было принято решение о первом, спасительном шаге — баллонной дилатации кольца лёгочной артерии, которую выполнили врачи отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения.

«Мы получили удовлетворительный кровоток, хорошее насыщение крови кислородом, — рассказывает заведующий кардиохирургическим отделением № 2, врач сердечно-сосудистый хирург Кирилл Викторович Горбатиков. — Думали, что выиграем несколько дней. На наше счастье, ребёнок задышал хорошо самостоятельно».

Этого драгоценного времени хватило, чтобы подготовить маленького пациента к главному испытанию — радикальной коррекции порока.

Перед врачами стояла сложнейшая задача - восстановить анатомию сердца так, чтобы результат служил пациенту всю жизнь.

Стандартный подход предполагает установку искусственного или биологического клапана в лёгочную артерию. Но у таких протезов есть недостаток для растущего организма. Спустя время его необходимо менять, подвергая пациента новым рискам.

Кардиохирурги пошли другим путём: создали клапан из собственных тканей пациента.

«Мы взяли ушко правого предсердия и из него сделали клапан лёгочной артерии», — поясняет Кирилл Викторович. — Это не первая наша операция. У нас есть пусть небольшой, но опыт. Мы видим, как дети растут и как этот клапан из своих тканей растёт вместе с ними».

Врачи анестезиолого-реанимационного отделения № 4 под руководством заведующего Карпова Егора Александровича, врачи сердечно-сосудистые хирурги ОКБ № 1 Горбатиков Кирилл Викторович, Тотолин Илья Сергеевич, Мочихин Дмитрий Сергеевич, провели ювелирную работу по уменьшению гигантской ветви лёгочной артерии до нормальных размеров и закрытию межжелудочковой дефекта.

Уникальность этой операции заключается ещё и в том, что подобный метод — использование аутологичного материала (тканей самого пациента) для создания клапана при таком сочетании патологий — ранее в России не применялся.

Сейчас малыш дышит свободно. И уже выписан домой. Его сердечный клапан будет расти вместе с ним.