Подготовка к эндоскопическим методам исследований

Как подготовиться к колоноскопии взрослому?

Помните, что соблюдение правил напрямую влияет на качество проведения исследования.

Соблюдение диеты

Диета начинается за 3 дня до проведения исследования.

Разрешено:	Запрещено:
сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и ягодно-фруктовых наполнителей, кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженка и т.д.)	хлебобулочные, мучные и макаронные изделия
яйца	овощи, включая картофель, капусту, зелень, грибы, морскую капусту
мясо, птица, рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушенном виде)	крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зерна, отруби и другие семена, специи
хорошо проваренный белый рис (кроме плова)	жесткое мясо с хрящами, консервы, сосиски, колбасы
сахар, мед (не в сотах)	морепродукты, рыба жирных сортов
бульоны (прозрачные, процеженные)	фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе
чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки, сок без мякоти	чипсы, гамбургеры, шоколад
разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби	алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель, молоко, любые другие продукты, не входящие в список разрешенных

В день подготовки (т.е. накануне дня назначенного исследования): прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить, утром – легкий завтрак (только разрешенные продукты), далее до 17:00 выпить 2-2,5 литра прозрачной жидкости без мякоти (осветленный бульон, сладкий чай, прозрачные соки без мякоти, воду). 

При хронических запорах необходимо за неделю до исследования применять слабительные препараты нерастительного происхождения ("Гутталакс", "Дульколакс", "Слабилен" и т.п.).

Очищение кишечника 

Начинается накануне дня колоноскопии и проводится с помощью специальных препаратов: "Мовипреп" или "Фортранс" (на выбор пациента).

Время колоноскопии	Двухэтапная схема приема препарата
	"Мовипреп" (нужно выпить 2 литра препарата + 1-1,5 литра воды)	"Фортранс" (нужно выпить 4 литра препарата)
Как подготовить раствор	Пакет "А" и пакет "Б" развести в небольшом количестве питьевой воды комнатной температуры до полного растворения, после чего довести объем до 1 литра и перемешать. Так готовится каждый литр раствора (накануне и в день колоноскопии).	Каждый пакетик препарата растворить в 1 литре питьевой воды комнатной температуры до полного растворения. Так готовится каждый литр раствора (накануне и в день колоноскопии).
	Использование пеногасителя: в последний стакан раствора (накануне и в день исследования) добавить 4 мерных колпачка эмульсии "Эспумизан" (именно эмульсии!). Рекомендуем взять флакон с остатками эмульсии с собой на обследование.
Как пить раствор	Пить дробно, охлажденным, по 1 стакану каждые 15 минут, небольшими глотками, не залпом, можно через трубочку
Время обследования в 9:00-10:00	19:00-20:00 в день накануне колоноскопии принять первый литр раствора (по 1 стакану каждые 15 минут) 03:00-04:00 в день колоноскопии принять второй литр раствора (по 1 стакану каждые 15 минут) После каждого принятого литра препарата необходимо выпить минимум 500 мл воды (желательно до 1 литра)	18:00-20:00 в день накануне колоноскопии принять первые 2 литра раствора (по 1 стакану каждые 15 минут) 02:00-04:00 в день колоноскопии принять еще 2 литра раствора (по 1 стакану каждые 15 минут)
Время обследования в 10:00-11:00	19:00-20:00 в день накануне колоноскопии принять первый литр раствора (по 1 стакану каждые 15 минут) 04:00-05:00 в день колоноскопии принять второй литр раствора (по 1 стакану каждые 15 минут) После каждого принятого литра препарата необходимо выпить минимум 500 мл воды (желательно до 1 литра)	18:00-20:00 в день накануне колоноскопии принять первые 2 литра раствора (по 1 стакану каждые 15 минут) 03:00-05:00 в день колоноскопии принять еще 2 литра раствора (по 1 стакану каждые 15 минут)
Время обследования в 11:00-12:00	20:00-21:00 в день накануне колоноскопии принять первый литр раствора (по 1 стакану каждые 15 минут) 05:00-06:00 в день колоноскопии принять второй литр раствора (по 1 стакану каждые 15 минут) После каждого принятого литра препарата необходимо выпить минимум 500 мл воды (желательно до 1 литра)	20:00-22:00 в день накануне колоноскопии принять 2 литра раствора (по 1 стакану каждые 15 минут) 04:00-06:00 в день колоноскопии принять еще 2 литра раствора (по 1 стакану каждые 15 минут)
Время обследования в 13:00-14:00	20:00-21:00 в день накануне колоноскопии принять первый литр раствора (по 1 стакану каждые 15 минут) 07:00-08:00 в день колоноскопии принять второй литр раствора (по 1 стакану каждые 15 минут) После каждого принятого литра препарата необходимо выпить минимум 500 мл воды (желательно до 1 литра)	20:00-22:00 в день накануне колоноскопии принять 2 литра раствора (по 1 стакану каждые 15 минут) 06:00-08:00 в день колоноскопии принять еще 2 литра раствора (по 1 стакану каждые 15 минут)
Время обследования в 14:00-15:00	20:00-21:00 в день накануне колоноскопии принять первый литр раствора (по 1 стакану каждые 15 минут) 08:00-09:00 в день колоноскопии принять второй литр  раствора (по 1 стакану каждые 15 минут) После каждого принятого литра препарата необходимо выпить минимум 500 мл воды (желательно до 1 литра)	20:00-22:00 в день накануне колоноскопии принять 2 литра раствора (по 1 стакану каждые 15 минут) 07:00-09:00 в день колоноскопии принять еще 2 литра раствора (по 1 стакану каждые 15 минут)

Во время приема препаратов рекомендуется двигаться (ходить, выполнять круговые движения корпусом тела, самомассаж живота и т.д.). В конце приема препаратов стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость. Прием препаратов должен быть закончен не менее чем за 4 часа и не более чем за 8 часов до начала исследования.


В день исследования возьмите с собой: документ, удостоверяющий личность, СНИЛС, медицинскую маску, ОАК сроком не более 3 месяцев, ЭКГ с расшифровкой сроком не более 6 месяцев, заключение терапевта/кардиолога с разрешением на наркоз (при проведении исследования под внутривенной седацией), флакон с остатками эмульсии "Эспумизан", результаты предыдущих исследований (если есть).  

В день после исследования при сохраняющемся вздутии живота продолжить прием эмульсии "Эспумизан" по 2 мерные ложки до 3 раз в день. Прием препаратов, нормализующих давление, ритм и т.д., обязателен в стандартном режиме. Спазмолитики (если назначил врач): "Бускопан" 10 мг непосредственно перед исследованием сублингвально (под язык). Или "Дицетел" 50 мг по 1 таб. 3 раза в день накануне исследования, 1 таб. за 12 час до исследования.

Нажмите, чтобы скачать памятку о подготовке к колоноскопии.


Как подготовиться к колоноскопии ребенку?

Бесшлаковая диета

В течение трех дней перед исследованием необходимо соблюдение бесшлаковой диеты. Она заключается в употреблении в пищу легко усваиваемой, рафинированной пищи, которая почти не содержит неперевариваемых веществ.


Разрешается:

• мучные изделия и рис: белый хлеб из обогащенной очищенной муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), сдоба, бисквит, баранки (бублики) — без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, в т.ч. белый рис;
• мясо: супы на нежирном мясном бульоне; различные, хорошо приготовленные блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также, в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо;
• рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы);
• молочные продукты: продукты, богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок), не более двух стаканов обезжиренного молока;
• овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры);
• фрукты и напитки: мусс, ½ банана, персик, дыня, чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные (без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен);
• сладкое: сахар, мед, желе, сироп;
• возможно приготовление пищи, а также, употребление масла (сливочного, растительного), майонеза, в ограниченных количествах.

Запрещается:

• мучные изделия и крупы: все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т. д.), черный хлеб, крупы (не включенные в перечень разрешенных), бобовые, горох, чечевица и др.;
• овощи, фрукты: все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая термическую обработку), изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и пр.);
• супы:щи и борщи из капусты, молочные супы, крем-супы, окрошка;
• мясо, рыба: жирные сорта рыбы и мяса, утка, гусь, копченности, колбасы, сосиски;
• молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители (фрукты и мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог;
• приправы и консервы: острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также, все приправы (соусы) с зернами, травами, соленья, консервы, соленые и маринованные грибы, морские водоросли;
• напитки: алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива.

Также необходимо исключить прием лекарственных препаратов, способных окрасить каловые массы и слизистую оболочку толстой кишки – препараты железа, висмута, активированный уголь. Если ребенок страдает запорами и принимает слабительные препараты, нужно обязательно продолжить их ежедневный прием.


Подготовка к колоноскопии очистительными клизмами

В день перед исследованием последний прием легкой пищи должен быть не позднее 18 часов. Вечером накануне исследования сделать несколько очистительных клизм с водой комнатной температуры (около 20°С). Вода комнатной температуры не всасывается в толстой кишке, усиливает ее моторику, и очищение кишки становится более эффективным.

Клизмы необходимо проводить до появления чистых вод – после выполнения последней клизмы должна выделяться только прозрачная или слегка окрашенная жидкость. Объем жидкости для разового введения подбирается в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей ребенка:

• до 6 мес. – 15 мл на 1 кг массы тела;
• с 6 мес. и до 1 года – 20 мл на 1 кг массы тела;
• дети 1 года и более – 30 мл на 1 кг массы тела (но не более 1000 мл за одно введение).

Утром в день исследования сделать несколько очистительных клизм с водой комнатной температуры до чистых вод.

Техника проведения очистительной клизмы ребенку:

1. Правой рукой медленно, осторожно вращательным движением ввести наконечник клизмы в прямую кишку на 4-5 см.
2. Медленно вводить воду в кишку, после чего извлечь наконечник из прямой кишки.
3. В течение 3-5 минут слегка сжимать ягодицы ребенка, чтобы вода удерживалась в кишке.

В день исследования необходимо воздержаться от приема любой жидкости и пищи, так как колоноскопия ребенку будет проводиться под наркозом.


Подготовка к колоноскопии препаратом "Пикопреп"

Бесшлаковая диета. В течение трех дней перед исследованием необходимо соблюдение бесшлаковой диеты. Она заключается в употреблении в пищу легко усваиваемой, рафинированной пищи, которая почти не содержит неперевариваемых веществ.

Обильное питье. За день до обследования необходимо, чтобы ребенок пил как можно больше. Разрешены все светлые и прозрачные напитки, например, вода, яблочный сок, разбавленный минеральной водой или прозрачные напитки. Следует ограничить употребление темных и непрозрачных напитков (кофе, черный чай, красные и нефильтрованные соки), так как они могут затруднить обзор кишечника

Приготовление и прием препарата – накануне исследования. В коробке с препаратом – 2 пакета с действующим веществом. Содержимое одного пакета необходимо развести в стакане с водой комнатной температуры (около 150 мл), перемешать в течение 2-3 минут и выпить полученную смесь. Если раствор нагрелся, нужно подождать, пока он не охладится до температуры, пригодной для питья.

Одноэтапная схема приёма препарата. Содержимое первого пакетика принимают днем (около 15 часов), запивая не менее 5 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости (вода, негазированные безалкогольные напитки, некрепкий чай, фруктовый сок без мякоти), принять "Эспумизан" (эмульсия) внутрь по 2-3 мл (1 мл = 25 капель).

Содержимое второго пакетика принимают вечером (около 21 часа) запивая не менее 3 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее, чем за 1 час до процедуры, принять "Эспумизан" (эмульсия) внутрь по 2-3 мл (1 мл = 25 капель). Возьмите "Эспумизан" с собой на исследование.


Двухэтапная схема приёма препарата.

Возраст	1 доза (вечерняя) -17:00	2 доза (утренняя) – за 4-6 ч до исследования
1-2 года	1 мерную ложку препарата развести в 50 мл воды	1 мерную ложку препарата развести в 50 мл воды
2-4 года	2 мерных ложки препарата развести в 100 мл воды	2 мерных ложки препарата развести в 100 мл воды
4-9 лет	1 пакет развести в 150 мл воды	2 мерных ложки препарата развести в 100 мл воды
≥9 лет, взрослые	1 пакет развести в 150 мл воды	1 пакет развести в 150 мл воды

Режим дозирования (1 мерная ложка = ¼ пакета).

Перед употреблением препарата необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. В день исследования необходимо воздержаться от приема любой жидкости и пищи, так как колоноскопия ребенку будет проводиться под наркозом.


Подготовка к ЭГДС

Прием пищи и воды должен быть прекращен за 12 часов до исследования. Для угнетения пенообразования в желудке за 20-30 минут до исследования принять эмульсию "Эспумизан" 4 мерных ложки разведённых в 100 мл воды.


Подготовка к бронхоскопии в амбулаторных условиях для взрослых

Прием пищи и воды должен быть прекращен за 12 часов до исследования. Санация носовых ходов: сосудосуживающие назальные капли, например, "Ксилометазолин" по 2-3 капли в каждый носовой ход. Противокашлевой препарат "Либексин" (оказывает местное анестезирующее действие на кашлевые рецепторы трахеи и бронхов) в дозе 1 таблетка вечером накануне дня исследования и утром 1 таблетка за 1 час, до начала исследования запивая 100 мл воды. Таблетку проглатывать, не разжёвывая.